立血止

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蛇毒血凝蛇毒立血止是从巴西矛头蝮蛇(Brothrops atrox)的毒液中分离、精制而得的一种酶类止血剂,不含神经毒素及其他毒素。立血止具有类凝血酶样作用,能促进血管破损部位的血小板聚集,并释放一系列凝血因子及血小板因子3(PF3),使凝血因子Ⅰ降解生成纤维蛋白Ⅰ单体,进而交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血。立血止在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用,也不激活血管内凝血因子ⅩⅢ,因此,它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的复合物,易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血(DIC)。

立血止药品名称

立血止

立血止英文名称

Hemocoagulase

立血止别名

巴曲亭;蝮蛇立血止;血凝酶;立止拉血;立止血;凝血酵素;蛇毒促凝血酶;蛇毒凝血酶;蛇凝血素酶;蛇毒立血止;Botropase;Heamocogulase Agkistrodon;Hemocoagulasum;Reptilase

立血止分类

血液系统药物 > 促凝血药

立血止剂型

冻干粉针剂:1KU。

立血止立血止的药理作用

蛇毒血凝蛇毒立血止是从巴西矛头蝮蛇(Brothrops atrox)的毒液中分离、精制而得的一种酶类止血剂,不含神经毒素及其他毒素。立血止具有类凝血酶样作用,能促进血管破损部位的血小板聚集,并释放一系列凝血因子及血小板因子3(PF3),使凝血因子Ⅰ降解生成纤维蛋白Ⅰ单体,进而交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血。立血止在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用,也不激活血管内凝血因子ⅩⅢ,因此,它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的复合物,易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血(DIC)。

立血止立血止的药代动力学

立血止可口服、局部应用,静脉注射、肌内注射、皮下及腹腔给药也可吸收。静脉注射后5~10min起效,止血效应持续24h;肌内或皮下注射后20min起效,药效持续48h。进入体内的酶被逐步代谢,降解产物随尿排出体外。

立血止立血止的适应证

内、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔科疾病并发的出血及出血性疾病;也可用于预防出血,如手术前用药,可避免或减少术中、术后出血;用于消化道出血、血友病血肿、血小板减少性疾病伴出血的辅助治疗。立血止更适用于传统止血药无效的出血患者。

立血止立血止的禁忌证

1.对立血止或同类药物过敏者。
2.DIC及血液病所致的出血不宜使用。
3.立血止虽无促进血栓形成的报道,为安全起见,有血栓或栓塞史者禁用。

立血止注意事项

1.(1)血栓高危人群(高龄、肥胖、高血脂、心脏病、糖尿病、肿瘤患者)。(2)血管病介入治疗、心脏病手术者。(3)术后需较长期制动的手术(如下肢骨、关节手术),易诱发深静脉血栓。
2.药物对妊娠的影响:除非紧急情况,孕妇不宜使用立血止。
3.药物对哺乳的影响:尚不明确。
4.用药前后及用药时应当检查或监测:用药期间应注意监测患者的出、凝血时间。
5.立血止注射剂每支含1克氏单位(Klobusitzky Unit,KU)的冻干粉,配备一支溶剂(1ml),溶解后可进一步稀释。
6.单位换算:1KU相当于0.04NIH凝血酶单位;1KU相当于0.3U的凝血酶;1巴曲酶单位(BU)相当于0.17NIH凝血酶单位。
7.正常人受创伤致动脉及大静脉破损的喷射性出血时,需进行加压包扎及手术处理,同时使用立血止以减少出血量。
8.血液中缺乏血小板或某些凝血因子引起病理性出血时,立血止的作用减弱,宜补充血小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液后再用立血止。
9.在原发性纤溶系统亢进(如内分泌腺、癌症手术等)的情况下,宜与抗纤溶酶药物合用。
10.治疗新生儿出血时,宜在补充维生素K后合用立血止。
11.如出现过敏样反应,可按一般抗过敏处理方法,给予抗组胺药或(和)糖皮质激素及对症治疗。
12.用药次数视情况而定,一日总量不超过8KU。一般用药不超过3日。
13.应注意防止用药过量,否则其止血作用会降低。
14.贮法:避光、冷暗处保存。

立血止立血止的不良反应

1.不良反应发生率较低,偶见过敏样反应。
2.立血止超常规剂量5倍以上使用时,可引起凝血因子Ⅰ降低、血液粘滞度下降,因此对大剂量治疗尚有争议。

立血止立血止的用法用量

1.(1)口服给药:一次1~2KU,一日1~2次。(2)静脉注射:①一般出血:1~2KU。②紧急出血:立即静脉注射0.25~0.5KU,同时肌内注射1KU。③各类外科手术:手术前晚肌内注射1KU,术前1h肌内注射1KU,术前15min静脉注射1KU,术后3日一日肌内注射1KU。④咯血:每12小时皮下注射1KU,必要时,开始时再加静脉注射1KU,最好加入0.9%氯化钠注射液10ml中混合注射。(3)肌内注射:①一般出血:同静脉注射项。②紧急出血:同静脉注射项。③各类外科手术:同静脉注射项。④异常出血:间隔6h肌内注射1KU,至出血完全停止。(4)皮下注射:①一般出血:同静脉注射项。②咯血:同静脉注射项。(5)局部外用:立血止溶液可直接以注射器喷射于血块清除后的创面局部,并酌情以敷料压迫(如拔牙、鼻出血等)。
2.儿童常规剂量:口服给药:0.3~1KU。静脉注射:一般出血:0.3~0.5KU。肌内注射:同静脉注射项。皮下注射:同静脉注射项。局部外用:同成人。

立血止药物相互作用

尚不明确。